Kas-iskelet sistemi hastalıkları, insan hareketliliği üzerinde önemli kısıtlamalara yol açar. Durumu komplikasyonlara götürmemek için tedaviyi zamanında yapmak gerekir. Diz ekleminin artrozu, iskeletin kemiklerinin eklemlerinde görülen en yaygın hasar şeklidir ve en yaygın sakatlık nedenidir. Ancak bir doktora zamanında ziyaretle hastalıktan kurtulabilirsiniz.
GENEL BİLGİLER
Diz ekleminin artrozu, hastalığın resmi olmayan adıdır. Tıpta osteoartrit olarak adlandırılır. Kelime, iki eski Yunanca kelimeden oluşur - kemik ve eklem. Diğer eşanlamlılar:
- deforme edici osteoartrit veya kısaca DOA (isimdeki ilk kelime ana klinik semptomu - eklem deformitesini yansıtır);
- gonartroz (eski Yunanca "diz" ve "eklem" kelimelerinin birleşiminden).
Bazen bu hastalık yanlışlıkla artrit olarak adlandırılır, ancak geleneksel olarak bu terim artrozla hiçbir ilgisi olmayan bir bağ dokusu hastalığına atıfta bulunur.
Artrozun özü, eklem yüzeyini kaplayan kıkırdak dokunun hasar görmesi, bunun sonucunda iltihaplanma başlaması, kemik eklemlerinin çalışmasının aksaması ve ağrının ortaya çıkmasıdır. Ne yazık ki, bu çok yaygın bir patolojidir ve özellikle yaşlılarda (özellikle aşırı kilolu) ve yaralanmalar nedeniyle genç sporcularda teşhis edilir.
Etkili tedavi için, özellikle kas-iskelet sistemi ile soruna neden olan nedenleri belirlemek için artrozlu hastanın eksiksiz bir muayenesinin yapılması gerekir. Çoğu zaman, aşağıdaki faktörler hastalığa yol açar:
NEDENLER VE BELİRTİLER
Etkili bir tedavi için, özellikle kas-iskelet sistemi ile soruna neden olan nedenleri belirlemek için artrozlu hastanın tam bir muayenesinin yapılması gerekir. Çoğu zaman, aşağıdaki faktörler hastalığa yol açar:
- bacak kırıkları;
- çıkıklar, kıkırdak yaralanmaları, iltihaplanma;
- bozulmuş metabolizma;
- endokrin hastalıkları;
- ligamentöz aparat zayıflığı;
- kalıtsal yatkınlık;
- eklem dokusuna zarar veren otoimmün hastalıklar ve enfeksiyonlar.
Doktora geç erişim diz bölgesinde sürekli ağrı ve eklem hareketliliğinin tamamen kaybolması ile tehdit eder.Bunu önlemek için, yürürken dizde çatırtı ve inerken veya merdiven çıkarken artan acı verici hisler varsa bir uzmanla görüşme için randevu almanız gerekir. Bu aşamada tedaviye başlanmazsa, durum daha da kötüleşir - ağrı geçmeyi durdurur, hareketler sınırlanır, diz deforme olur.
Doktora ne kadar uzun süre gitmezseniz, gonartrozun tedavisi o kadar zor, zaman alıcı ve pahalı olacaktır.
HASTALIĞIN DERECESİ
Artroz bir doktor tarafından teşhis edilir. Sadece hastalığı tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda derecesini de belirler. Üç tane var:
Önce- . Hastalığı ilk aşamada iyileştirmek mümkündür, çünkü şu anda dokunun morfolojik bozuklukları yoktur, kaslar zayıflar, ancak henüz değişmez ve eklem, sinovyal membranın işlev bozuklukları ve kıkırdağı besleyen boşluk sıvısının biyokimyasal bileşimi nedeniyle yükü daha kötü tolere etmeye başlar vemenisci. Aşırı kullanım iltihap ve ağrıya neden olur.
- İkinci. Bu aşamada kıkırdak ve menisküs çökmeye başlar, üzerlerindeki yük kemik dokusunda patolojik büyümelere, eklem boşluğunun daralmasına neden olur. Bu nedenle diz büyür ve deforme görünür. 2. derece diz ekleminin bilateral gonartrozunun tedavisi, ilk aşamaya kıyasla zaten daha zordur. Ağrı ve iltihap kronikleşir.
- Üçüncü. Bu derece zaten ağır kabul ediliyor. Aynı zamanda, kemik deformitesi açıkça ifade edilir, mekanik yükün doğru dağıtılmaması nedeniyle uzvun ekseni değiştirilir. Bu nedenle eklemin bağları kısalır, doğal hareketler kısıtlanır ve sonrasında bacak tamamen hareketsiz hale gelebilir. 3. derece diz artrozunun ameliyatsız tedavisi, hastalık çok ilerlemiş olduğu için imkansızdır.
Ağrı uzun süre katlanılabilir görünüyorsa, insanlar artrozu sadece ilk aşamada düşünür ve doktora gitmeyi ertelerler. Ancak bu görüş doğru değil. Her gün, eklemin ana unsurları üzerindeki yük, zaten çökmeye başlayan, artar ve patolojik değişiklikler, eklemin tamamen tahrip olmasına ve uzuvların ciddi işlev bozukluğuna yol açabilir.
KLİNİK AKIM
Hastalığın ilerlemesine karakteristik semptomlar eşlik eder. Bacak hareketsiz olsa bile gece yarısı ağrı oluşur. Sabah sertlik hissedilir.
Belli bir mesafeyi geçerken, ardından hareketin başında yürümek zorlaşır. Ağır vakalarda kişi normal olarak 100 metre yürüyemez, ayakta durması ve oturması acı verir. Özel ekipman yardımı ile hareket etmelisiniz.
İlk aşamada hafif topallık daha sonra belirgin hale gelir. Sonuç olarak, yürümek, toplu taşıma araçlarını kullanmak, mesleki görevleri yerine getirmek, günlük işlevler ve hatta self servis tamamen imkansız hale gelebilir.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Yaklaşım kapsamlı olması gerektiğinden halk tarifleri, farmasötik kompresler ve merhemler hastalıktan kurtulmanıza yardımcı olmayacaktır.İyileşme genellikle yalnızca bir doktorun diz artrozunu tedavi edeceği bir hastanede mümkündür.Hastaya ne tür öneriler verileceğine, belirtilen şikayetler ve ilişkili patolojiler temelinde karar verir. Aşağıdaki noktalar genellikle zorunludur:
- eklemler üzerindeki yükü azaltır; ortopedik rejime
- uyum;
- fizik tedavi (egzersiz terapisi);
- fizik tedavi görüyor.
Tüm bunlar, artrozun ilerlemesini yavaşlatmaya ve motor fonksiyon kaybını önlemeye yardımcı olur. Kullanılan yöntemlerin büyük ölçüde hastanenin yeteneklerine ve bir veya daha fazla fizyoterapi ekipmanının kullanılabilirliğine bağlı olacağı anlaşılmalıdır. Hastanın bir kaplıca tedavisine veya ilaç, diyet, yöntem vb. Seçimine modern bir yaklaşımın sağlanacağı özel bir ortopedi kliniğine gitme fırsatı olması en iyisidir.
İLAÇLARIN KULLANIMI
Enflamatuar süreçler ve ağrılı duyumlar, diz osteoartritinin tablet, krem, merhem ve enjeksiyon şeklinde ilaçlar olmadan tedavisini imkansız kılar. İlk aşamada, steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlar kullanabilirsiniz - Diklofenak, İndometasin, Nimesulid, vb. İkinci ve üçüncü aşamada, steroid ilaçlar - Triamsinolon, Hidrokortizon ile iltihapla mücadele etmeniz gerekir. Aynı hormonlar akut ağrı dönemlerinde kullanılır.
Ek olarak, kıkırdak dokusunun (vazodilatörler ve kondroprotektörler) durumunu iyileştiren ilaçların intramüsküler ve intraartiküler enjeksiyonları yapmanız gerekecektir.
FİZYOTERAPİ YÖNTEMLERİ
Fizik tedavi kullanılarak önemli iyileştirmeler yapılabilir. Aşağıdaki tekniklerin en etkili olduğu kabul edilir:
- Shockwave tedavisi. Bu yöntem, son 20 yılda iyi çalıştı. Özü, kan akışını etkinleştiren ve doku onarımını uyaran radyal akustik dalgalar yayan özel bir aparatla etkilenen bölgedeki etkisinde yatmaktadır.
- Miyostimülasyon. Bu terapi, eklemi çevreleyen kasları hedef alır. Düşük akımlı dürtüler bacak hareketliliğini artırır, ağrıyı azaltır ve fiziksel efor sırasında dayanıklılığı artırır.
- Fonoforez. Bu teknik, ultrason terapisini ve ürünlerin merhem, jel ve krem şeklinde kullanımını uyumlu bir şekilde birleştirir. Genellikle, bu tür dozaj formları yalnızca% 5-7 oranında emilir, ancak yüksek frekanslı ultrason titreşimleri dokuları ısıtır ve emilim birkaç kez artar. İyi terapötik etkiye ek olarak, bu pahalı ilaçların tüketiminden tasarruf sağlar.
- Ozon tedavisi. Antiinflamatuar ve analjezik etki, eklem üzerine aktif oksijen ile etki edilerek sağlanabilir. Bu iyi bir ektir ve bazı durumlarda hormonal ilaçlar almaya bir alternatiftir.
TIBBİ EGZERSİZ
Bir eklem üzerinde fiziksel efor sarf ederken ortaya çıkan ağrı, kişinin bundan kaçınmaya çalışmasına neden olur. Uzun vadede, bu fiziksel hareketsizliği tehdit ederek kas atrofisine ve bağ zayıflığına yol açar. Elbette alevlenme döneminde eklem üzerindeki yük tamamen ortadan kaldırılmalıdır, ancak iltihap ve ağrının giderilmesinden birkaç gün sonra fizyoterapi egzersizlerine başlamak gerekir.
Doğru ve tutarlı bir şekilde gerçekleştirilen egzersiz terapisi egzersizlerinin hastayı cerrahi müdahale ihtiyacından kurtarabileceğine inanılmaktadır. Şu anda deneyimli uzmanlar, kasları güçlendiren ve güçlerini ve dayanıklılıklarını artıran, patolojik doku yıkımını engelleyen, eklem hareketliliğini ve hareket açıklığını yeniden sağlayan birçok özel günlük eğitim yöntemi geliştirdiler.
Bu tür bir tedavi ile ilgili en önemli şey düzenliliktir.İyi bir etki, yalnızca yaşam tarzı değişikliklerinin gerekliliğini anlayan ve fiziksel aktivite ve eklem dinlenme sürelerinin oranı konusunda doktorun tavsiyelerine sıkı sıkıya uyan hastalar tarafından elde edilir.
PASİF KİNESİTERAPİ
Lenfatik drenaj, masaj, manuel terapi ilaç, fizyoterapi ve egzersiz terapisine iyi bir katkı sağlar. Hareketsiz hastalar için vazgeçilmezdir ve kaslarının, eklemlerinin ve bağlarının durumunu iyileştirebilirler.
Diğer bir pasif kinesiterapi yöntemi de mekanoterapidir. Tedavinin etkinliğini artıran özel cihazlar - titreşim simülatörleri, ağırlıklandırma malzemeleri, mekanik masajlar kullanır.
Boşluklarının mekanik olarak arttığı eklemlerin uzatılması, ağrıdan kurtulmanızı ve yıkıcı süreçleri durdurmanızı sağlar. Bu tedavinin düzenli kullanımı diz sağlığını yıllarca uzatacaktır.
DİYETE UYGUNLUK
Obezite genellikle artrozun nedeni olduğundan, bu tanıya sahip hastaların kilo vermeye dikkat etmesi gerekir. Kilo vermek eklem üzerindeki stresi azaltacak ve egzersiz terapisini kolaylaştıracaktır. Bazen diyet yeterli olmaz, o zaman bariatrik cerrahi gerekir, ancak bu tür durumlar nadirdir.
Belirli bir diyete uymanın başka bir göstergesi, artrozla ilişkili herhangi bir patoloji olabilir. Yeme alışkanlıklarını değiştirme ihtiyacının eşlik ettiği obezite veya başka hastalıklar yoksa özel bir diyete gerek yoktur. Bununla birlikte, jöle ve jöle ve et jölesi, balık yağı, meyveler ve meyveler içeren kolajen yönünden zengin diyet yiyeceklerinize dahil ederek, vücudun etkilenen kıkırdak dokusunu güçlendirmesine yardımcı olabilirsiniz. Şeker, gazlı ve alkollü içecekler gibi sağlıksız yiyecekleri tüketmekten kaçınmak daha iyidir.
CERRAHİ MÜDAHALE
Gelişmiş durumlarda, kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunlara hızlı bir çözüm, operasyonları gerçekleştirmektir. Artroz ile aşağıdaki cerrahi müdahale türleri reçete edilir:
- Ponksiyon, eklem boşluğunda biriken sıvıdan kurtulmanızı sağlar. Sonuç olarak, diz hareketliliğinin geri kazanılması nedeniyle iltihap azalır.
- Artroskopi, eklem yüzeyini tahrip olmuş doku parçalarından temizlemeyi mümkün kılar. Bir video kamera kullanılarak ince esnek aletler kullanılarak gerçekleştirilir, böylece eklem boşluğunun diseksiyonu önlenir.
- Periartiküler osteotomi, diz eklemini oluşturan kemiklerden birinin açısını değiştirmenize olanak tanır, bu nedenle yük yeniden dağıtılır, hareket kabiliyeti artar ve ağrı giderilir. Bu müdahale, kemiğin kesilmesi gerektiğinden oldukça travmatiktir.
- Endoprotetik, hastalıklı bir eklemin biyolojik olarak uyumlu bir yapı ile değiştirilmesine izin verir. Aynı zamanda, önceki hareket aralığı geri yüklenir, ancak operasyon oldukça yeni ve çok karmaşıktır, ardından uzun bir rehabilitasyon gereklidir.
İlk aşamada ameliyat nadiren gereklidir. İkincisi, sadece bazen gereklidir, ancak üçüncüsü onsuz yapamaz.
HASTA YORUMLARI
Her durumda birçok tedavi yönteminden hangisinin uygulanacağı doktora bağlıdır. Uzman en iyi yöntemi seçecek ve hastanın görevi ortopedistin tavsiyelerine kesinlikle uymaktır. Hızlı bir şekilde iyi bir sonuç almanın tek yolu budur. Bu, gonartroz teşhisi konan hastalar tarafından doğrulanır.